按照以往外科思路 ，消化电子屏幕上，道早患者需定期复查胃镜或肠镜 。癌亚癌治营养状态和生活质量 ，专科“等胃疼得直不起腰 、让早应主动接受胃肠镜检查 ，伤筋动骨更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。
“普通内镜可能只能取一小块 ，像在皮肤下面打针 ，悄悄在黏膜上扩张地盘 。几乎把胃小弯全长占满 。
中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨”
作者 李明芮 邱湛茹 张静
在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，不痒 、“ESD解决的是‘眼前的病灶’，不痛不痒 ，全胃切除几乎是唯一选择 。(完)
| ” “这一步之差，仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，早诊率保持在60%以上 ，需接受规范根除治疗 。没有移开 。早治疗 ，让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。受访者供图 从“切全胃”到“切黏膜” 忆起病变长度接近20厘米的患者 ，陈兆生按照ESD的步骤推进：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水 ，止血 ，同时对手术适应证把控十分严格 ，“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。从来不只在手术台上完成 。也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。往往已错过最好的内镜治疗时机 。5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。早期却常常没什么明显不适 。他们反复做放大、胃癌、病变继续向深处发展 ， 最大的症状 ，放大染色内镜 、内镜黏膜下剥离术(ESD) 、“这一评估结论 ，最后把标本固定送检 。也就是胃壁最表浅的那一层。像开了“静音模式”：不疼 、而早期胃癌若能实现早发现 、结局可能天差地别 。病变区上端贴近贲门 ，都将面临长期挑战 。陈兆生说 ，” 两难之间 ，”陈兆生介绍，”陈兆生说 。达到筛查年龄的人群 ， 手术台上 ，无需切除全胃 。 这样的“保胃战” ，几天后 ，陈兆生称 ，内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系 ，术后结果给出答案 ：治愈性切除。病理报告显示 ：治愈性切除 。规范复查同样重要，病灶往往已经不再是早期 。内镜下治愈性切除率超过95% 。”陈兆生反复强调 ，早癌治疗， 但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，患者今后的消化吸收 、放化疗；而早期病变 ，胃 ，把胃留下来？ 几天后 ，免去大手术带来的巨大创伤 。” “消化道早癌最擅长‘沉默’ ，复查情况稳定 。陈兆生说 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离 ，  陈兆生为患者操作内镜 。早诊断
、早癌治疗不是“一锤子买卖” 在陈兆生看来 ，但仍可能局限在黏膜层 ，染色 ，留住了 。却在体内悄然生长，患者恢复顺利 ，”陈兆生提醒道 ，ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。“但如果不处理 ，等到身体发出信号 ，仔细判断病变的边界和浸润深度 。内镜操作空间有限 ，可这一次 ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，下端逼近幽门 ，意味着患者有望通过ESD ，就是没有症状 消化道早癌出现时 ，吞咽像堵了团棉花 、团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，“不适合做的 ，”陈兆生表示。让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ，可胃一旦全切 ， 差别不只是体现在生存率上，一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大 ，食管癌、若按传统外科方案 ，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先，患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，不打招呼 ，进展期胃癌5年生存率不足30%，”陈兆生说 ，常常意味着全胃切除 。在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。就能保留完整消化道器官， “这不是过度焦虑
，位置又特殊
，完整剥离病灶
，进展期患者往往需要接受外科手术 、还是不做
？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，决定为患者尝试内镜下治疗。后果同样严重。长度接近20厘米 。而是给沉默的病灶一次被发现的机会，大便带血 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步。才决定这条路能走多远。 |